Простатит
Простатит – воспалительное урологическое заболевание предстательной железы, сопровождающееся появлением специфической симптоматики в виде дизурии, дискомфорта или неприятными ощущениями внизу живота и промежности.
Различают острый и хронический простатит. Хроническая форма простатита может проявляться в виде хронического абактериального простатита или синдрома хронической тазовой боли. По данными Nickel J.C. (1999) хронический абактериальный простатит встречается у 90% пациентов. Однако, в последнее время мы отмечаем наиболее часто появление второй формы заболевания - хронического бактериального простатита, обусловленного энтерококками и кишечной палочкой. Наши данные совпадают с результатами Wagenlehner F. ME (2009) и других авторов. Третья форма называется хронический асимптоматический простатит и встречается у 5-7% пациентов.
Частое сочетание простатита с везикулитом и уретритом, а в более зрелом возрасте – с аденомой простаты позволяет проводить лечение, учитывая все указанные заболевания.
Классификация национального института здравоохранения США (National Institutes of Health (NIH) 1995) является общепризнанной и наиболее компактной:
1. Острый бактериальный простатит
2. Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли
3. Хронический бактериальный простатит
4. Хронический асимптоматический простатит.
Клиническая картина острого бактериального простатита характеризуется интоксикацией, ознобом и дизурией. Симптомы данной формы простатита всегда ярко выражены и могут дополняться повышенной утомляемостью.
Хронический абактериальный простатит часто характеризуется отсутствием бактерий в секрете простаты и эякуляте. Боли в области малого таза и промежности беспокоят течение 3-4 месяцев (длительное течение болевого синдрома). Проведение 2-х стаканной пробы дает отрицательный результат. В лечении синдрома хронической тазовой боли применяется комплексный подход, основанный на проведении антибактериальной терапии (офлоксацин, доксициклин или левофлоксацин). Назначение альфа-адреноблокаторов позволяет снять дизурическую симптоматику достаточно быстро. Проведение противовоспалительной терапии нестероидными препаратами (ибупрофен, вольтарен, индометацин). Гормональная терапия может быть применена коротким курсом с учетом всех противопоказаний. Массаж простаты в сочетании с физиотерапией позволяет эффективно восстановить дренажную функцию предстательной железы. Применение рефлексотерапии позволяет блокировать эфферентную импульсацию, что способствует восстановлению функции простаты.
Наши урологи имеют опыт по эффективному лечению любых форм хронического простатита, имеются патенты РФ по лечению данного заболевания. Комбинированная терапия является наиболее эффективной при восстановлении функции мочеполовой системы.