Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) - совокупность симптомов, возникающих во второй фазе цикла и обусловленных патологическими гормональными нарушениями.

                                                         Причины ПМС:
1. Нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона во второй фазе цикла может приводить к предменструальному синдрому
2. Гиперэстрогения является причиной неустойчивой уравновешенности женщины.
3. Повышенная секреция гормонов щитовидной железы.
4. Наследственный фактор заболевания.
5. Гиповитаминоз - наиболее частая причина ПМС.
6. Психогенный фактор - к ПМС приводят излишняя раздражительность и неуравновешенность.
7. Тяжелые соматические заболевания.

Причин для ПМС  много: Наличие половых инфекций может приводить к ПМС.  Это результаты  статистических исследований ученых Великобритании, США, России и других развивающихся стран.

Клинические симптомы предменструального синдрома (ПМС)
Среди симптомов ПМС выделены жалобы, появляющиеся за 1-5 дней до менструации. Всего описаны около 100 симптомов, характерных в этот период для женщины. Наиболее яркими симптомами являются повышенная раздражительность, плаксивость, периоды чередования депрессии и агрессивности. У 5% женщин могут присутствовать отеки лица, шеи, пальцев рук и ног. У 15% женщин имеет место цефалическая форма, проявляющаяся головокружением, обмороками, рвотой. Сосудистая форма характеризуется повышением артериального давления с появлением тремора рук.
В некоторых случаях может наблюдаться атипичная форма ПМС, проявляющаяся гипертермией до 38 град. по Цельсию. У пациенток с астматическим компонентом могут появляться приступы удушья, тошнота и рвота.
Часто встречаются смешанные формы предменструального синдрома, проявляющиеся сочетанием различных симптомов.
Пациенток с ПМС достаточно много и все они, как правило, обращаются к невропатологу и лишь потом к гинекологу. Но основная категория женщин не обращается к врачу вообще.
Классификация ПМС по стадиям:
1. Компенсированная
2. Субкомпенсированная
3. Декомпенсированная
Данная классификация наиболее удобна в использовании и применяется в практике врача-гинеколога.
В лечении ПМС восстановлению гормонального статуса и симптоматической терапии отводится основное внимание. Только в этом случае достигается наиболее стабильный результат.

Нарушения менструального  цикла - причины

При нарушениях менструального цикла консультация гинеколога-эндокринолога просто необходима. Иногда нарушения могут вызывать незначительные изменения, но часто изменения являются симптомом гинекологического заболевания.



Классификация нарушений менструального цикла и их причины:
1. Аменорея - отсутствие менструации более 6 месяцев. Различают физиологическую аменорею у беременных и кормящих матерей, а также у девочек и женщин в климактерическом периоде.
2. Олигоменорея - появление редких менструаций до 6-8 в год.
3. Гипоменорея - снижение выделяемой крови при наступлении менструации.
4. Метроррагия - появление ациклических месячных с чередованием периодов аменореи.
5. Меноррагия - симптом повышенного кровотечения при менструации.
Среди причин нарушений менструального цикла являются гормональные нарушения, стрессы и психические травмы. Интоксикации алкоголем и никотином являются факторами нарушения гормонального баланса. Тяжелые формы сосудистой патологии и наследственность также могут быть причинными факторами нарушений менструального цикла.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин имеет особенности. Как правило, это небольшие эрозии, легко поддающиеся лечению солковагином. Подобные эрозии могут успешно лечиться радиоволновым методом.
С целью улучшения качества лечения эрозии пациентам показано пройти обследование на половые инфекции. Методом пцр и ифа могут быть определены скрытые половые инфекции. Бактериальный посев из цервикального канала является обязательным анализом перед проведением прижигания эрозии. Наряду с эрозией часто определяется вирус папилломы человека (впч). Мазок на впч с типированием позволяет выявить или исключить онкогенные вирусы и определить полноценную тактику лечения эрозии шейки матки. Сформированный нежный рубец не вызывает деформации окружающих здоровых тканей. Результаты лечения зависят от квалификации гинеколога, выполняющего данную манипуляцию и особенностей локализации эрозии шейки матки.

Лечение эрозии лучше проводить  с примениеем аппарата Сургитрон. Этоо дает наилчучший эффект в лечении эрозии шейки матки.

Причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности - одна из основных проблем современной гинекологии  и репродуктологии. Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся смертью плода в различные сроки беременности, является сложной пробемой в  акушерско-гинекологической практике, часто сопровождается сильными  психоэмоциональными  последствиями  для супругов. По рекомендациям и определению ВОЗ, выкидышем считается "изгнание или  извлечение  из материнского организма эмбриона или плода массой тела 500 г и менее"  что  соответствует сроку  беременности 19-22 недель, при этом   плод  считается нежизнеспособным.  Большое количество причин невынашивания беременности заставляет врачей разрабатывать все новые и новые методы лечения и борьбы с этим недугом.

Частота невынашивания в Москве и по России  составляет 10-30%.  Различают привычное невынашивание  беременности, когда  самопроизвольное прерывание беременности происходит 2-3  раза подряд и более. До 90% выкидышей происходит в  I триместре   беременности (до 12 недель), остальные 10%   приходится на второй и третий триместр.  Прерывания беременности до 22 недель считается   самопроизвольным выкидышем, прерывание после 22 недель относится к  преждевременными родам. При этом плод может быть вполне жизнеспособным. но еще незрелым.  Все причины невынашивания беременности перечислить трудно, но слудует обратить на главные факторы, приводящие к данной проблеме.

Среди причин, приводящих к невынашиванию беременности    относятся половые инфекции. Отрицательных факторов много, и в совокупности они ухудшают прогноз. Невынашивание беременности является проблемой  номер 1 в гинекологии. Обследование на ТОРЧ-инфекции выполняется в настоящее время в любой женской консультации или клинике. Это помогает снизить риск осложнений течения беременности.

Кольпоскопия

      Кольпоскопия  впервые была выполнена итальянским ученым Боцини в 18 веке. Автор метода использовал горящую свечу в качестве источника света. Метод прочно вошел в практику и применяется успешно во всех клиниках гинекологии, урологии, УЗИ. Однако, источник, по понятным причинам, был заменен на лампочку.

Кольпоскопия  выполняется гинекологом   при подозрении на заболевания шейки матки.   Но это не единственное показание для проведения кольпоскопии.   С целью профилактики и ранней диагностики каждая женщина ежегодно должна проходить кольпоскопию.   

Эрозия шейки матки  и любые другие  заболевания шейки матки четко диагностируются при кольпоскопии. Разрешающая способность кольпоскопа определяет уровень диагностики заболеваний шейки матки. При кольпоскопии гинеколог  может рассмотреть патологическое образование или дефект слизистой шейки матки под 25-30-кратным увеличением. Данное увеличение является наиболее приемлемым для проведения дифференциальной диагностики заболеваний шейки матки. Расширенная кольпоскопия проводится в нашем медицинском центре после предварительной записи пациентов  с учетом фазы менструального цикла.  Показания для проведения именно расширенной кольпоскопии могут быть самыми разными. Но следует указать факт, что под 30 - ти кратным увеличением  с проведением необходимых тестов опытный гинеколог сможет достаточно быстро поставить правильный диагноз и не пропустить патологические процессы при которых показано оперативное лечение.

    Проведение гистологических и цитологических исследований на атипичные клетки  необходимо  для всех женщин детородного возраста.