Тестостерон
Тестостерон служит предшественником двух важных гормонов: его восстановление в 5а-положении приводит к образованию 5а-дигидротестотерона (ДГТ), обладающего высокой биологической активностью, а ароматизация — к образованию эстрадиола. Эстрогены влияют на эффекты тестостерона, действуя как синергисты или антагонисты. Более того, эстрогены обладают и теми эффектами, которые вначале были описаны как типичные эффекты тестостерона. Так, инактивирующие мутации эстрогенного рецептора или ароматазы, предотвращающие действие эстрогенов, приводят к непрерывному удлинению костей в отсутствие за- ращения эпифизов. Этот важнейший эффект ранее считался андрогензависимым [Carani et al., 1997; 1994]. Восстановление тестостерона в ДГТ происходит в эндоплазматическом ретикулуме под действием 5а-редуктазы. У человека существуют две изоформы этого фермента. Ген 5а-редуктазы I типа расположен на хромосоме 5, а ген 5а-редуктазы II типа на хромосоме 2. Эти изоформы, очень сходные по структуре, обладают различными биохимическими свойствами. Фермент I типа оптимально функционирует при щелочном рН, тогда как фермент II типа при кислом. Различается и распределение изоформ 5а-редуктаз по тканям. Фермент I типа присутствует в коже, печени и мозге, а фермент II типа активен в таких классических андрогензависимых тканях, как придаток яичка и предстательная железа. ДГТ способствует дифференцировке и росту клеток этих тканей и имеет особенно большое значение для нормального полового развития и вирилизации мужского организма. Эта регуляторная система восстанавливает концентрацию свободного тестостерона? как при увеличении, так и при снижении уровня ГСПГ. Концентрация последнего у мужчин примерно вдвое или втрое ниже его концентрации у женщин. При гипогонадизме уровень ГСПГ может возрастать.